实验一 肠缺血一再灌注损伤
实验目的
学习复制肠缺血一再灌注损伤的动物模型,观察小肠缺血一再灌注损伤时血液循环和小肠的形态学变化,探讨缺血一再灌注损伤的机理。
实验原理
结扎肠系膜上动脉造成小肠缺血损伤,解除结扎后小肠发生更为严重的损伤。再灌注损伤是否发生与缺血时间有关。小肠缺血lh,恢复血流后可发生再灌注损伤。再灌注损伤与自由基形成增多、钙超负荷、白细胞的作用及高能磷酸化合物缺乏等有关。
实验动物
正常家兔。
实验器材及药品
兔缺口实验台,二道生理记录仪,压力换能器,张力换能器,玛丽氏鼓,水检压计,微循环观察装置,动脉和静脉导管(可用直径相当的聚乙烯管),5 ml、10 ml注射器,手术器械一套。1%普鲁卡因,0.3%肝素生理盐水,生理盐水。
实验步骤与观察指标
1.取健康成年兔一只,称重后仰卧位固定于缺口兔实验台上,剪去颈部和腹部的被毛。
2.在 1%普鲁卡因局麻下,颈部正中切开皮肤6 cm,分开皮下组织、肌肉,分离气管、左颈总动脉和右侧颈外静脉。插入气管插管,同玛丽氏鼓相连,接张力换能器,并与二道记录仪相连,记录呼吸曲线。左颈总动脉插入动脉导管(管内充满0.3%肝素生理盐水),接压力换能器,与二道记录仅相连,记录血压。
3.给水检压计注入0.3%生理盐水,排出管道中的气泡,使液面在10 CCH2O,并上下调节位置,使水检压计的“0”位与心脏在同一平面。将静脉导管插入右颈外静脉,导管插人6 cm左右,见液面随呼吸波动,液面高度即为中心静脉压值,结扎固定静脉插管。
4.在局麻下作上腹部正中切口,切开皮肤6 cm,沿腹白线打开腹腔,用温生理盐水纱布将内脏轻轻推向左前方,暴露出脊柱及腹膜后组织,找到肠系膜上动脉和肠系膜上静脉,分离周围组织,穿线备用。
5.向微循环灌流盒内注入38℃生理盐水。将一段游离度较大的回肠肠袢轻轻拉出,放入微循环灌流盒内,显微镜下观察肠系膜微循环。
6.静脉注射 0.3%肝素生理盐水2 ml/kg。
7.观察并记录正常血压、呼吸、中心静脉压和肠系膜微循环(注意观察微血管的流速、口径及每个低倍镜视野下开放的毛细血管数目)。
8.轻轻提起肠系膜上动脉的穿线,用动脉夹将肠系膜上动脉夹闭,观察记录上述各项指标的变化。
9.夹闭 lh后,松开动脉夹,恢复肠系膜上动脉的血流,观察 5 min、10 min、30 min和 lh各项指标的变化,然后检查腹腔有无渗出液,肠袢有无淤血、水肿、点状出血等。
注意事项
1.分离肠系膜上动脉和上静脉动作要轻,切勿损伤血管。夹闭血管时,要用带有橡皮套的动脉夹夹闭。
2.牵拉肠袢要轻,以免引起出血和创伤性休克。
3.手术过程中尽量减少出血。分离组织时,要钝性分离,并注意结扎小血管,以免注射肝素后手术部位渗血。
4.应用二道生理记录仪记录血压时,要对传感器、放大器灵敏度进行校正。
思考题
1.小肠缺血一再灌注损伤时,为何发生全身血液动力学的改变?
2.探讨小肠缺血—再灌注损伤的发病机理,你认为要测定哪些指标?
详细请见附件:基础篇-家畜解剖学综合实验.doc